Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK)

Jest to przewlekły, przeważnie postępujący proces zapalny, który obejmuje stawy krzyżowo-biodrowe, drobne stawy kręgosłupa, pierścienie włókniste, więzadła kręgosłupa oraz prowadzi do ich stopniowego usztywnienia. Często zajęte są również stawy obwodowe.

Etiologia choroby jest nieznana. Wśród hipotez zmierzających do jej wyjaśnienia wymieniana jest możliwość udziału trzech czynników: mikrourazów, zakażeń oraz autoimmunizacji.

Choroba rozpoczyna się najczęściej pod koniec okresu dojrzewania. Objawy narastają stopniowo, przez co trudno zdiagnozować chorobę na jej początku. Najczęstszym objawem jest ból w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, promieniujący do pachwin pośladków i stawów kolanowych.

We wczesnym okresie choroby mogą pojawić się objawy ogólne tj. stany podgorączkowe, utrata masy ciała, uczucie zmęczenia.

Choroba może rozwinąć się u chorych po przebytym w dzieciństwie epizodzie młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów lub stanowić kontynuacje procesu zapalnego w obrębie kręgosłupa w przebiegu spondyloartropatii młodzieńczej.

Dolegliwości bólowe i ograniczenie ruchomości kręgosłupa narastają stopniowo w miarę obejmowania przez proces zapalny coraz wyższych odcinków kręgosłupa.

Bóle często nasilają się w nocy, a rano występuje uczucie sztywności. Nasilenie bólu zmniejsza się po wykonywaniu ćwiczeń fizycznych.

Zmiany w odcinku piersiowym kręgosłupa i w stawach żebrowo-kręgowych powodują ból w obrębie klatki piersiowej, nasilający się podczas oddychania.

Zajęcie odcinka szyjnego kręgosłupa procesem zapalnym powoduje początkowo ograniczenie ruchomości i całkowitą jej utratę.

W przebiegu ZZSK częste są ponadto zapalenia ścięgien, szczególnie ścięgna Achillesa i rozcięgna podeszwowego o charakterze nawracającym. W miejscach przyczepu ścięgien powstają zwapnienia.

Przebieg choroby może być przewlekły i postępujący z okresami remisji i zaostrzenia.

Objawy kliniczne ułatwiające wcześniejsze rozpoznanie:

  • zapalny ból kręgosłupa - początek przed 40 rokiem życia
  • początek powolny, ból utrzymuje się przez co najmniej 3 miesiące
  • jednoczesna sztywność poranna zmniejszająca się po ćwiczeniach
  • objawy towarzyszące: ból w klatce piersiowej, ból w okolicy pośladków, ostre zapalenie przedniego odcinka błony naczyniowej oka, zapalenie stawów głownie kończyn dolnych niesymetryczne
  • zapalenie przyczepów ścięgnistych
  • występowanie w rodzinie chorób (ZZSK, zapalenie jelit, łuszczycy)

Pacjentom chorym na ZSSK zaleca się spanie na twardym podłożu z niewielką poduszką pod głową, rezygnację z palenia tytoniu, ciągłą kinezyterapie (pływanie), leczenie balneologiczne i farmakologiczne, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), sterydy.

Celem fizjoterapii jest utrzymanie ruchomości stawów, zapobieganie ich zesztywnieniu, uśmierzenie bólów, zapobieganie zmianom w drogach oddechowych oraz przykurczom mięśni, wzmocnienie osłabionych mięśni i poprawę ukrwienia tkanek i ich trofiki.

Odwiedź nasz fanpage na Facebooku

Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług i zgodnie z Polityką Cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do plików cookies w Twojej przeglądarce. Więcej informacji można znaleźć w naszej Polityce cookies.